日本面部轮廓(日本除皱整形)

By | 2018年11月11日

日本面部轮廓(日本除皱整形)

在不同国家和地区,面部提升术的种类较为多样。每个手术必须高度个性化地符合患者的特殊要求,才能获得满意的效果。面部提升术可从简单的微创技术,即只在耳前做切口,到广泛的面及颈部手术。目前,绝大多数现代提面技术不仅涉及皮肤,而且也缩紧下面的软组织,简称浅层肌肉腱膜系统(SMAS)

传统的面部提升术

传统(下部)面部提升术可以纠正中面部、下颌部和颈部等问题,切除多余的皮肤。传统手术的切口做在耳前并靠近耳前缘,切口向下延伸绕过耳垂,后转向上并沿着耳后缘到耳长度的上1/3处,再60°弯向枕部并走行6cm。切口另一端延长跨越有头发的头皮,终止于对侧耳的同样部位。由此形成的冠状切口除耳前瘢痕外均被头发隐藏,该切口的解剖平面在腮腺嚼肌腱膜和上颈部腱膜之间。从此切口剥离形成的皮瓣必须包含一薄层脂肪组织,因为其中含有真皮下血管丛,所以皮瓣有足够的血供而不至坏死。在耳前区可行锐性解剖,但到达嚼肌前缘,必须改用钝性解剖,以避免损伤面部神经及其分支、大血管等。解剖时,上方不能跨过颧骨前面,下方必须终止于鼻唇沟。颈部解剖包括两侧下颌区,但不能跨越颈中线,严重病例除外。前方解剖可达到颈橫线下方,后侧解剖包括整个枕乳突区。解剖和止血完毕后,在颧弓下耳前区的腮腺嚼肌腱膜上做一切口。切除一条宽1.5~2cm的腱膜。拉拢两切除端,或者将腱膜折叠,但折叠方向必须与鼻唇沟垂直。然后把整个皮瓣向上后拉,两侧拉力必须均匀和对称,以口角作为判断标准。在耳轮脚和耳后襞处先缝一针固定线,然后在耳前、耳垂、乳突区切除过多的皮肤,继而使面部皮肤被拉紧。皮肤和皮下组织分层缝合,不可张力过大。在结束手术前,必须检查耳垂是否在正常位置而无扭曲。耳垂、下颌后缘和下颌角应在条垂直线上。

改良后的传统面部提升术一SMAS提升法

SMAS,又称浅层肌肉腱膜系统。该技术建立在传统提面术上,可提升皮肤、面部和颈部的深层组织。通过耳前切口,先将SMAS提升并拉紧,再将皮肤拉紧。SMAS提升术的完成需要数小时SMAS面部提升术种类较多,虽然每种技术的细节有所不同,但其原理均是一致的,即缩紧皮肤的深部组织.SMAS担负面部表情,对其进行提升可增强效果的持久性,最大限度地提高切口瘢痕的质量。目前,多数医生选择在施行传统提升术的同时,配以SMAS提升术,效果更佳。

面部提升新技术

在过去十年里,国外面部提升术在增加更自然的外观效果、减少瘢痕和缩短恢复期方面进行了多次改进,取得了较好的效果。

短瘢痕的面部提升术

传统提面术的一种,又称短瘢痕面部提升术、MACS提升术或最小切口面部提升术,可限制耳后瘢痕的长度。短瘢痕提面术的常用切口是颞部S形切口(S形提升术),或切口终止在耳前部。MACS(最小进路的颅悬吊提面术)技术的切口终止于耳垂,最适用于年轻患者,因为他们只有轻度到中度的面部老化。

骨膜下面部提升术

该技术可通过内镜缩紧面部深部组织,即通过一根长而细的器械来检查面部的内部,从骨膜层松懈组织以提升和重塑面部,是一种标准的内镜提升前额手术

面部深层平面提升术

深层平面系统提升术是较具创伤性的提升技术,可重塑包括颈部、眉毛和上下眼睑整个面部。在提升皮肤、面部组织、肌肉和脂肪时,可一次性完成,能够治疗更多的面部区域。尽管如此,它却比传统的或SMAS其有更大的创伤性且恢复期更长。

面中部提升术

面中部提升术又称颧部提升术,其焦点在眼下方到下颧区之间。颧部和鼻唇沟区域老化时,并不处理眉毛、当下眼睑、焦点区域便会下垂,不能用常规的提面术改善。颧部提升注重改善皮肤松弛、脂肪沉积和此特殊区域的组织。手术重点在颧区,下颌或颈部的老化征象。

线状面部提升术或羽毛法面部提升术

该技术是目前被认定的最新且最不其创伤性的提面方法。该技术及其应用材料已经过商标注册,其使用的聚丙烯线也已在其他外科手术中应用数十年,证实为安全的。这些塑形线可通过带钩的自行固定线勾住下层组织,来实现提升和悬吊面部区的目的。相比较其他技术,该技术安全、创伤性小,并可产生保守而自然的效果。但由于是新被批准的技术,还需数年后才能确定此面术的长期效果。

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