日本吸脂整形(腹壁整形)

By | 2018年11月11日

日本吸脂整形-腹壁整形

随着年龄增长,人体多余的脂肪常积聚在身体的各个部位,其中尤以腹壁为多见。因此,由于过多不需要的脂肪聚集在腹部,常使腹壁明显隆起,这种情况不仅在外形上使患者受到困扰,而且还会影响到他们的日常活动。这类患者常寻求整形外科医师帮助,以去除腹部多余的脂肪去除多余脂肪的方法有吸脂法和外科手术切除法。

腹壁吸脂整形

腹壁吸脂整形适合于脂肪堆积不是太多、皮肤弹性好的轻度到中度病例。因为损伤小和留下很小的切口瘢痕,所以吸脂法常作为最佳方法被患者和医师选因此整形医师在施行吸脂手术时必须如同实施大手术一样认真虽然吸脂法中皮肤切口细小,但大量脂肪被清除后在皮下的创伤却是广泛的,择。但必须注意,对待通过负压抽吸、清除身体多余的脂肪需要特殊的外科器械。这些设备包括不同规格的不锈钢吸脂管,6英尺长的不塌陷硅胶管,个广口瓶(2500ml,用于收集吸出脂肪)。吸脂法能改善身体外形和复原变形的身体。这种手术也称身体塑形术。一个负压抽吸机或真空泵,

手术方法

应根据吸脂范围选择麻醉方法:全麻通常用于严重病例,术前,局麻适合于轻度到中度病例,手术可以在门诊部进行,一次手术的麻醉量应不超过20m1利多卡因稀释成〈0.25%浓度的溶液;并且患者需要留院观察。术中,常需做几个微小的切口来处理大范围的区域。整形医师常通过多个切口从不同方向到达吸脂部位以获得最佳塑形。通常情况下,这些小切口宜选在相对隐蔽的部位,如腹部常取脐部和腹股沟部位,臀部常取臀沟线等。术后,一般会在吸脂区域放置小的引流管,用来引流术后头几天皮下积蓄的渗血和渗液。注意事项:

(1)如果手术过程中患者体液或者血液丢失过多,必须对患者施行静脉补液,极少数病例需要输血。
(2)术后患者需要穿弹力紧身衣来闭合死腔,以防止术后数天内患者进行日常活动时可能产生的血肿或血清肿。

吸脂风险

在进行吸脂整形时,伴随有多种风险:①如果手术中大量脂肪被吸出并且没有补充足够的液体,患者可能出现休克;②手术过程中可能出现对患者输液过多的现象;③发生链球菌或金黃色葡萄球菌感染;④出血或产生血块;⑤发生脂肪栓塞(血液中微细的脂肪滴可以阻塞血流向组织灌注,这种情况有时是致命的);⑥患者发生神经、皮肤、组织、器官损伤,或吸脂设备在使用过程中发热导致患者灼伤;⑦吸脂部位不均匀(不对称);⑧皮肤产生高低不平或外形问题:⑨手术过程中,患者发生药物反应或因使用过量利多卡因导致休克;⑩瘢痕、吸脂部位不规则,导致两侧不对称,尤其是年龄偏大的患者,可能出现松弛下垂或袋状皮肤鉴于以上风险,整形医师必须在手术前和患者进行详细的沟通。了解患者的病史,对患者进行体格检查和心理评估,同时还需要做血常规和尿常规检查。患者需要在家属陪同下一同就诊(他或她的对象),加自信,但不可能达到完美体形。充分了解整个术前准备、吸脂过程和术后护理注意事项。患者还需要了解吸脂法虽然有助于改善外形和增

术后处理

吸脂法的术后处理可根据吸脂部位和吸脂范围的不同,分别在门诊部或住院部进行。患者在术后可用绑带或穿弹力紧身衣加压包扎吸脂部位,以防止出血并保持良好体形。绑带至少需包扎2周,紧身衣必须穿数周术后,患者可能出现肿胀、淤青、麻木或疼痛等不良反应,可用药物对症治疗。术后5~10天才可拆线,术后可以使用抗生素预防感染。手术后数周,患者可能出现麻木、刺痛和疼痛感,应在医师指导下尽早活动,以预防下肢形成血栓,但术后数月内应避免剧烈运动。淤青和肿胀通常在3周时间内消退,某种程度的肿胀可能持续数月。体形的重塑常在手术后2周开始出现,而外形的显著变化往往需要术后4~6周才会出现,大多数患者会对吸脂法的手术效果满意。患者康复后进行有规律的锻炼和健康的饮食有助于保持新体形

外科手术腹壁整形

外科手术腹壁整形的指征是严重的病例,常见于年老患者、多产妇女和大幅度减低体重者,后者有大量多余脂肪沉积在腹壁中,其腹壁皮肤松弛、下垂程度严重,故施行手术往往是唯一选择。外科手术腹壁整形是从患者中下腹切除多余的皮肤和脂肪,以便缩紧腹壁的肌肉和筋膜,使腹壁变得更紧而瘦

手术技术

采取“虾形”位置,以获得光滑和平坦的腹部。本手术常用全身麻醉。患者仰卧在手术台上,即半坐位,髋关节和膝关节屈向腹部。在这个位置,腹部的皮肤和皮下组织处在完全松弛状态,有利于术者准确估计切除组织的量,

根据不同的手术范围,腹壁整形常可分为两类:全腹壁整形术和部分腹壁整形术。在这两种手术中,施术者都必须在腹壁向下拉的情况下,把原肚脐从环绕它的切口拉出并缝合到新的孔洞中。

 

全腹壁整形术般来讲,全(或整个)腹壁整形术遵循以下步骤进行:
(1)切口应尽量做低,可从.侧髋部(髂前上棘)开始,沿腹股沟韧带走行,通过耻骨区正上方,再沿对侧腹股沟韧带走行,终止于对侧髋部(髂前上
(2)环脐带做另一切口并将其游离出来,必须留一层薄的软组织围绕其蒂部。
(3)皮肤和皮下组织在腹壁肌筋膜浅层平面游离和离断。游离范围可上达剑突,外侧沿腋前线,使整个腹壁皮瓣逐渐从肌肉和筋膜掀起。当皮瓣游离进行到脐孔时,中部切断掀起的皮瓣,并分为相等的两半。继续向上游离并终止于剑突和两侧肋弓上2~3cm的水平。
(4)仔细止血后,使腹壁的肌肉筋膜在各处垂直或水平折叠,以缩紧腹壁。
(5)使患者采取半坐位(虾形),让两髋关节屈向腹部。这样可使患者腹部完全放松,把整腹壁皮瓣向下拉跨过在腹股沟韧带的原切口。
(6)相对于腹股沟原切口,在掀起的腹壁皮瓣画-蓝色线。蓝色线以下的皮瓣部分就是需切除的多余组织。
(7)把腹壁皮瓣拉下,用针固定在腹股沟伤口边缘的中点,确定新肚脐位置后,在此处做一皮肤和皮下小切口,作为肚脐的新位置。从该切口处把肚脐拉出腹部皮瓣之外,并用数针固定在切口边缘上
(8)分3层把皮瓣下缘用粗线缝到腹股沟伤口边缘上。两侧皮瓣下插入负压引流管,引流管两端从切口两侧拉出。
(9)吸脂术常用来辅助修平腹部塑形后正常部位与手术部的过渡区。
(10)术后用敷料压迫,有时也可使患者穿压力衣,以引流术后手术区可能出现的积液。

扩大的腹壁整形术扩大的腹壁整形术是全腹壁整形术+大腿侧面提升术。术后的瘢痕沿后腋线行走(张开手掌放在髋部,拇指处即为后腋线)。手术包括所有全腹壁整形术的过程,进一步改善腹侧部(腰)以及修平大腿外上侧外形。

环周形腹壁整形术环周腹壁整形是腹壁整形术加臀部提升术。

术后恢复

该手术的瘢痕环绕身体一圈,故也称为裤带式脂肪切除或躯体提升。这类手术最适宜于体重大量减轻的患者。
(1)恢复情况根据所治疗的问题、外科技术和其他因素而定。一般情况下,患者需完全休息1~4周,期间最好避免重体力劳动。
(2)患者在术后初期可能有手术部青紫和不适。
(3)腹部绑带或紧身衣可最大限度地减少肿胀、青紫和维护修复的组织。这种能产生压力的衣服也可帮助治疗区皮肤适应新的体型。
(4)患者完全恢复常需3~6个月,此后瘢痕会逐渐淡去。手术瘢痕在术后初期可能表现为红色和隆起,如护理得当,它们可愈合成细而银白色的线如果患者完全遵从手术医生的嘱咐,可以避免大多数的手术风险。

但罕见病例中可发生严重并发症,包括血块、栓塞、心脏和肺部并发症或感染。感染和血块是腹壁整形后的严重潜在风险,因此建议患者在手术后应尽早活动,以最低限度减少产生血块的风险。
肺部栓塞、心肌梗死或脑卒中是罕见并发症,但是有时可能致命。皮肤坏死并发症需再次手术,因为坏死的皮肤必须用植皮替代。腹壁整形后更常见的问题是在引流去除后出现皮下积液,外科整形医生可用注射器抽吸积液。腹壁整形的瘢痕一般狭长且难看,往往是永久性的。虽然这些瘢痕很难消除,但可被置于游泳衣范围下,从而被衣服遮盖而不外露。9T月至1年后,瘢痕.般会变平,颜色也会相应变淡。

反指证

①有心脏病史(心肌梗死);反指证主要包括:②高血压;③糖尿病;④药物过敏;⑤肺部问题(气短、血流中气泡);⑥过敏体质(抗生素、哮喘、外科手术的准备);⑦吸烟、酗酒或正在用药中。

其他身体部位的塑形

其他身体塑形包括对身体以下一些部位的塑形。

  1. 大粗隆区的塑形大粗隆区是脂肪堆积的常见部位。在对这些部位施行塑形术时,允许导管到达大粗隆区以吸出多余脂肪。而身体其他部位却没有脂肪积蓄。可在腹股沟做切口,这些区域的脂肪往往比较顽在有些病例中,可能会出现某些部位单独的脂肪积蓄,不易因节食和运动而减少。
  2. 大腿部位的塑形大腿也是常见的脂肪聚集部位,但其脂肪量往往比大粗隆区少。对大腿部位的吸脂可通过腹股沟切口施行。
  3. 臀部的塑形臀部较少有脂肪积蓄,如有,可通过臀沟切口吸脂。
  4. 上臂塑形上臂的过多脂肪积蓄有时是因为乳房癌切除后的水肿引起,可通过腋襞切口吸脂。固,

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